Ngày 19-12, BSCKII Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các BS của BV vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân bị tiểu m.áu 6 tháng do giả phình mạch thận sau chấn thương mà không cần phẫu thuật.
Theo đó, bệnh nhân Nguyễn Thị A. (SN 1961, ngụ TP Cần Thơ) cách nhập viện 6 tháng bị ngã xe, chấn thương vùng hông trái. Sau đó, bệnh nhân đi tiểu ra m.áu, tự mua thuốc uống nhưng không giảm.
Bệnh nhân được đưa đến BVĐKTƯ Cần Thơ với chẩn đoán chấn thương thận trái độ 3, được điều trị nội khoa bảo tồn. Tuy nhiên, tình trạng tiểu m.áu vẫn tái phát nhiều lần mà không hết.
Bệnh nhân A. đang được chăm sóc tại BVĐKTƯ Cần Thơ.
Cách nhập viện 1 tuần, bệnh nhân tiểu m.áu đỏ tươi toàn dòng nên nhập viện điều trị. Tình trạng bệnh nhân lúc vào viện sinh tồn ổn, mệt mỏi, tiểu m.áu đỏ tươi toàn dòng; t.iền sử chấn thương kín thận trái 6 tháng.
Sau khi thực hiện các xét nghiệm, các BS hội chẩn thống nhất chỉ định chụp mạch m.áu số hoá xóa nền (DSA) để kiểm tra.
Kết quả chụp DSA phát hiện dò động mạch thận phân thuỳ dưới thận trái tạo thành giả phình động mạch thận trái.
Hình ảnh trước khi can thiệp nút mạch.
Ê íp can thiệp do BSCKI Trần Công Khánh, BSCKI Phạm Minh Phước tiến hành nút tắc bằng 1 coil. Sau đặt coil tiến hành chụp kiểm tra đã bít hoàn toàn lỗ dò động tĩnh mạch và đoạn giả phình mạch. Thời gian thực hiện thủ thuật là 30 phút.
Bệnh nhân không cần trải qua phẫu thuật mổ mở thận để cắt giả phình mạch. Sáng 19-12, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, hết tiểu m.áu. Dự kiến ra viện trong vài ngày tới.
Và sau khi can thiệp thành công.
Việc BVĐKTƯ Cần Thơ chẩn đoán, can thiệp thành công một trường hợp hiếm và khó như giả phình động mạch thận sau chấn thương bụng kín bằng phương pháp bít coil chỉ trong 30 phút đã khẳng định trình độ chuyên môn của đội ngũ BS can thiệp nội mạch.
Với những kiến thức, kĩ năng sẵn có, BVĐKTƯ Cần Thơ sẽ tiếp tục phát triển những kĩ thuật tiên tiến với mục tiêu đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng tốt của nhân dân.
Văn Đức
Theo CAND
Cần Thơ: Cứu sống cụ bà 104 t.uổi bị tắc mạch chi cấp
Các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa phẫu thuật thành công, tái thông mạch m.áu chi dưới bị tắc cấp cho cụ bà 104 t.uổi. Đây là bệnh nhân lớn t.uổi nhất bị tắc mạch cấp được phẫu thuật thành công.
Ngày 31-10, bác sĩ chuyên khoa 2 (BSCK2) Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các BS của BV vừa phẫu thuật thành công, tái thông mạch m.áu chi dưới bị tắc cấp cho cụ bà 104 t.uổi. Đây là bệnh nhân lớn t.uổi nhất bị tắc mạch cấp được phẫu thuật thành công tại BVĐKTƯ Cần Thơ.
Cụ Trâm đang được chăm sóc tại BVĐKTƯ Cần Thơ.
Theo đó, bệnh nhân Bùi Thị Trâm (104 t.uổi, ngụ quận Bình Thủy, TP Cần Thơ), nhập viện ngày 28-10 trong tình trạng đau, tê cẳng bàn chân trái; động mạch khoeo chân trái mất, bàn chân tím.
Siêu âm mạch m.áu cấp cứu, các BS phát hiện tắc động mạch đùi nông chân trái. Chụp CT-scan mạch m.áu có cản quang đa lát cắt, phát hiện tắc đoạn 1/3 dưới động mạch đùi nông 2 bên tắc động mạch khoeo 2 bên; tắc động mạch chày trước và động mạch mác trái.
Nhận định đây là trường hợp vào viện có biểu hiện lâm sàng của hội chứng thiếu m.áu cấp tính, có khả năng hồi phục chi nên BV chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Ê kíp phẫu thuật gồm Ths-BS Liêu Vĩnh Đạt, Ths-Bs Lê Thanh Bình, BSCK2 Thái Đắc Vinh đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.
Các BS rạch da vùng 1/3 trên trong cẳng chân trái, bộc lộ động mạch khoeo trái, chày sau. Dùng Forgasty lấy huyết khối động mạch đùi nông và huyết khối động mạch chày sau. Sau can thiệp, tình trạng tắc nghẽn động mạch chi cải thiện rõ. Ngày 31-10, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn, chi trái hết tím, vhết đau, mạch rõ, chi ấm.
Hình ảnh cho thấy bệnh nhân bị tắc mạch chân trái.
Theo các Ths-BS Liêu Vĩnh Đạt, tắc động mạch chi cấp tính là tình trạng đột ngột thiếu m.áu chi, đe dọa đến khả năng bảo tồn chi. Đây là bệnh cảnh cấp cứu và nguy hiểm nhất đối với mạch ngoại biên, dễ có nguy cơ đoạn chi gây tàn tật, thậm chí t.ử v.ong nếu không được điều trị thích hợp. Tắc động mạch nuôi chi cấp tính xảy ra do sự tắc nghẽn đột ngột lòng động mạch bởi cục m.áu đông hay một mảng xơ vữa…
“Để phòng tránh tắc mạch chi dưới cấp tính, cần điều trị tốt các bệnh lý có thể là nguyên nhân dẫn đến tắc mạch cấp và quan trọng nhất là khi có biểu hiện bất thường cần nhanh chóng đến cơ sở chuyên khoa mạch m.áu để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị sớm nhất”, BS Đạt khuyến cáo.
Văn Đức
Theo CAND
