Bệnh nhân bị uốn ván gây cứng hàm không há được miệng, không thở, không nuốt, co giật toàn thân.
Trao đổi với VietNamNet, TS.BS Hoàng Công Tình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực, BV đa khoa tỉnh Hoà Bình cho biết, khoa vừa cấp cứu thành công một trường hợp bị uốn ván hết sức hiếm gặp.
Bệnh nhân Nguyễn Thị N., 76 t.uổi ở Lương Sơn, Hoà Bình phát hiện có một mụn mủ bên trong cánh mũi nhưng không để ý.
Ngày 13/12 vừa qua, bệnh nhân được chuyển vào khoa Truyền nhiễm trong tình trạng cứng hàm, khó nuốt. Bác sĩ xác định bệnh nhân bị uốn ván, điều trị theo phác đồ nhưng 3 ngày sau, tình trạng cứng hàm của bệnh nhân tiếp tục tăng nên được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực.
BS Tình cùng ekip mở khí quản cấp cứu cho bệnh nhân
Tại khoa Hồi sức tích cực, các bác sĩ cố gắng điều trị để tránh phải mở khí quản. Tuy nhiên, bệnh tiến triển nặng dần. Đến trưa ngày 20/12, bệnh nhân xuất hiện co giật toàn thân trên nền co cứng, suy hô hấp do không há được miệng để thở, không nuốt được, không há được miệng, không ho khạc được nên các bác sĩ phải mở khí quản cấp cứu.
Sau khi mở khí quản để thở qua cổ, bệnh nhân đã dần ổn định, hiện đang phải dùng t.huốc a.n t.hần để hạn chế co giật và tăng trương lực cơ.
Theo BS Tình, trong trường hợp trên, bác sĩ không thể đặt được ống thở vào khí quản cho bệnh nhân do miệng bị cắn chặt. Cách duy nhất là mở đường thở khí quản qua cổ, nếu không khai thông đường thở ngay lập tức, bệnh nhân sẽ ngừng thở, ngừng tim trong vài phút vì toàn thân đã tím tái.
BS Tình cho biết, uốn ván là bệnh n.hiễm t.rùng nguy hiểm, do vi khuẩn kị khí (chỉ hoạt động trong môi trường không có oxy) gây nên. Đường xâm nhập của vi khuẩn vào cơ thể thường qua những vết thương bị bịt kín, tạo đường hầm do trúng phải gai, vết rách, vết dập nát, tiêm chích, sau phẫu thuật…
Độc tố của vi khuẩn uốn ván tác động vào thần kinh cơ gây tình trạng co cứng các cơ và co giật toàn thân. Nguy hiểm nhất là bệnh nhân bị cứng hàm không há được miệng, không nuốt được, không thể khạc đờm dẫn đến suy hô hấp, thiếu oxy não và có thể t.ử v.ong nhanh chóng.
Trong điều trị với các trường hợp này, quan trọng nhất là đảm bảo đường thở, cắt cơn co giật, chống bội nhiễm và đảm bảo dinh dưỡng.
Để phòng bệnh uốn ván, mỗi người dân cần tiêm vắc xin 3 mũi, sau 10 năm tiêm nhắc lại 1 mũi. Người có vết thương cần được về sinh sạch, sát khuẩn, tránh để vết thương tạo đường hầm.
Thúy Hạnh
Theo vietnamnet.vn
Kon Tum: Lần đầu tiên phẫu thuật thành công khối u tuyến giáp khổng lồ
Ngày 29/8, bác sĩ Võ Văn Thanh- giám đốc Bệnh viện Đa khoa Kon Tum cho biết bệnh nhân Y V. (57 t.uổi, dân tộc Giẻ Triêng, ngụ tại xã Đăk Dục, huyện Ngọc Hồi) đang dần bình phục sau ca phẫu thuật bóc khối u tuyến giáp nặng hơn 500g
Bà Y V. với khối u đeo nặng trên cổ trước khi mổ
Theo đó, êkip phẫu thuật đã thực hiện bóc tách thành công khối u tuyến giáp có đường kính lên tới 20 cm, nặng 0,5kg. Bác sĩ Đinh Hữu Hòa – trưởng khoa ung bướu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum, đây là khối u có kích thước lớn nhất từ trước đến nay được bóc tách thành công tại bệnh viện này.
Khối u tuyến giáp có đường kính 20 cm, nặng 0,5kg
Theo bà Y V., cách đây 10 năm bà phát hiện phần cổ có bướu tuy nhiên nhà nghèo, điều kiện khó khăn, bà không đi khám. 2 năm gần đây u to lên nhanh chóng khiến bà phải thường xuyên che khăn khi đi ra ngoài. Khối u chèn ép phần cổ gây đau, khó nuốt, khó nói, ảnh hưởng nghiêm trọng tới sinh hoạt hàng ngày.
Khối u được bóc tách thành công
Qua thăm khám, các bác sỹ khoa ung bướu xác định đường kính khối u tuyến giáp khoảng 20 cm, dính vào khí quản, đẩy lệch khí quản sang một bên khiến khó thở, chèn ép thực quản làm khó nuốt, ung thư nên tăng sinh rất nhiều mạch m.áu, vì vậy xác đinh cần sớm giải phóng khối u khỏi cơ thể bệnh nhân. Bác sĩ Hòa cho rằng đây là một ca mổ phức tạp, có rất nhiều mạch m.áu dính xung quanh, mổ rất khó. Nhờ có các phương tiện hiện đại hỗ trợ, kỹ năng của ekip bác sĩ tốt nên ca phẫu thuật đã thành công.
H.HÀ
Theo T.iền phong
